Qué es la rinoplastia ultrasónica
La rinoplastia ultrasónica a diferencia de la rinoplastia tradicional utiliza ondas ultrasónicas que hacen vibrar la punta de la herramienta para rebajar el exceso de hueso en la nariz hasta llegar a tamaño o forma ideal.
En la rinoplastia convencional se utilizan escoplo, martillo y lima que, a través de pequeños golpes, realizan la osteotomia para remodelar los huesos de la nariz de acuerdo con los deseos del paciente (estrechar la nariz o mejorar el caballete prominente).
Aunque esta técnica permite resultados satisfactorios, en algunas ocasiones se pueden producir daños en las estructuras blandas cercanas causando más inflamación y moretones en el postoperatorio.
Los ultrasonidos cortan el hueso exactamente en el punto deseado sin dañar los tejidos blandos cercanos. Esto se traduce en menos inflamación, edema, dolor y moretones en el postoperatorio de la cirugía, además de conseguir un acabado final mucho más estético.
Diferencias entre rinoplastia y rinoplastia ultrasónica
La cirugía de rinoplastia ultrasónica es exactamente igual que la convencional, escepto a la hora de realizar la fractura del hueso nasal y en la eliminación o rebajado de la giba dorsal nasal ósea.
En la rinoplastia tradicional, se realiza mediante osteotomía percutánea con una herramienta que se llama osteotómo o escoplo con el que se procede a realizar un punteado en la línea que deseamos fracturar, de forma que tras aplicar presión, el hueso rompe justo en ese trozo, a través de una incisión de un 1 o 2 milímetros en los laterales de la nariz.
El problema de la osteotomía es que, existe el riesgo de que el hueso fracture por una dirección incorrecta, de manera impredecible o bien de que se produzca una fractura incontrolada en varios fragmentos o fractura conminuta.
En la rinoplastia ultrasónica se utiliza un piezotomo que permite cortar el hueso de forma controlada, sin dañar otros tejidos ( mediante ultrasonidos, solo corta hueso no tejido blasndo), lo que permite prácticamente dibujar la osteotomía y que se reduzcan las posibilidades de que el hueso fracture por un sitio indebido.
En resumen, la principal diferencia entre ambas técnica reside en el instrumental utilizado: en la rinoplastia ultrasónica recurrimos a un bisturí piezoeléctrico que actúa de manera más selectiva y precisa sobre el hueso de la nariz para no dañar los tejidos blandos.
La rinoplastia ultrasónica al ser una técnica quirúrgica menos traumática ofrece un resultado eficaz, sin sangrado y una recuperación mucho más rápida.
Podemos decir que frente a la rinoplastia tradicional ofrece al paciente resultados muy naturales con mínima inflamación tras la intervención, más precisión en los acabados y una recuperación más rápida realizar sus actividades diarias.
En cuanto a la capacidad de conseguir determinados resultados estéticos o de corregir alguna disfunción respiratoria, no existe ninguna diferencia significativa entre ambas técnicas.
Paciente rinoplastia ultrasónica
El uso de este bisturí ultrasónico marca la diferencia entre estas dos técnicas en varios aspectos:
1.- Cómo se realiza la osteotomía o limado del rostro
Para cambiar la forma y tamaño de la nariz es necesario fracturar el hueso. En una rinoplastia tradicional se utiliza un osteotómo para fracturar el hueso de forma general. Esta fractura tiene pocas secuelas, pero se corre el riesgo de que el el hueso se rompa en una dirección incorrecta.
En la rinoplastia ultrasónica se corta el hueso con un bisturí piezoeléctrico de forma mucho más precisa y controlada (limado milimétrico). Los ultrasonidos evitan tener que realizar una fractura de huesos y se respetan todos los tejidos que rodean la estructura de la nariz.
A diferencia del limado del dorso manual realizado en la rinoplastia convencional, se realiza un limado del dorso mecánico al milímetro, por lo que la línea de fractura está bajo control.
En cuanto a las cicatrices, como se realiza una rinoplastia abierta, el único corte visible es el que se realiza entre las dos fosas nasales que, al cabo de 2 o 3 meses, es casi imperceptible para el ojo.
2.- Cómo es la disección de la zona en la que se realiza la osteotomía
Aunque pueda parecer lo contrario, el uso de una técnica de ultrasonidos hace necesaria una mayor disección de la zona que cuando se realiza una rinoplastia con instrumental tradicional, pero es más precisa. Existe el riesgo de que si se daña la mucosa, pueden aparecer alteraciones que alteren el resultado de la rinoplastia.
3.- Cómo es el postoperatorio con cada técnica
La recuperación de una rinoplastia tradicional siempre va a ser un poco más molesta y duradera que la de una rinoplastia ultrasónica en la que apenas se producen edemas, moratones o inflamación.
Al no haber traumatismo no se daña el tejido blando que rodea los vasos sanguíneos y los cartílagos de la nariz, la recuperación suele ser más llevadera, más rápida y se puede volver antes a la vida normal.
Durante el postoperatorio de ambas técnicas se aplica una férula nasal, que el paciente deberá llevar durante el tiempo que indique el cirujano, normalmente entre 5 y 8 días.
En ambos caso se colocan unos tapones nasales que deben llevar durante durante un par de días como medida preventiva para reducir las posibilidades de que aparezcan hematomas.
En ambas rinoplastias se puede requerir llevar férula y tapones unos días tras la intervención, como hemos mencionado más arriba esto no depende del tipo de técnica de rinoplastia, sino de otros factores.
- Los tapones se utilizan para contener la inflamación que provoca la rinoplastia.
- Para contener de manera interna los huesos propios de la nariz.
- Cuando se reposiciona el tabique, para evitar el contacto de los cornetes y el tabique nasal.
- Cuando se realiza una septoplastia, para evitar hematomas de tabique
En ambas técnicas apenas habrá dolor durante el tiempo de recuperación.
4º Cómo son los resultados en ambos casos
El resultado de la rinoplastia es definitivo es permanente y puede empezar a visualizarse ya desde el primer momento. A medida que va desapareciendo la inflamación y los resultados se harán cada vez más visibles.
La nariz tarda un tiempo en alcanzar su forma definitiva, puede llevar hasta alrededor de un año ver los resultados finales o definitivos y el proceso de recuperación puede variar de un paciente a otro.
Con la rinoplastia ultrasónica:
- Las líneas formadas parecen como esculpidas debido a los cortes controlados con el piezotomo.
- Proporciona una transición más elegante del puente nasal a la punta de la nariz.
Es importante recordar que el proceso natural de envejecimiento puede provocar cambios en la forma y estructura de la nariz con el tiempo. Además, cualquier trauma o lesión posterior en la nariz puede alterar los resultados.
5º Para quien está indicada cada técnica
La Rinoplastia Ultrasónica se puede realizar en cualquier tipo de nariz, sobre todo en pacientes que deseen reducir el caballete (nariz con giba dorsal) o que han sufrido una fractura de huesos nasales, pero cuando el objetivo es solamente corregir la punta de la nariz la rinoplastia convencional ideal porque no se remodela hueso.
Ventajas de una operación de rinoplastia ultrasónica
En el caso de la rinoplastia por ultrasonidos, las ventajas principales son:
- Es una intervención menos invasiva, así que no se producirá hematomas e hinchazón importante en la cara después de la cirugía que serían los efectos secundarios de una rinoplastia tradicional.
- En teoría, con la rinoplastia ultrasónica hay menos traumatismo circundante. Por lo tanto, disminuye la cantidad de hemorragias, hematomas posquirúrgicos, hinchazón y dolor.
- Los resultados son mucho más precisos, ya que el bisturí por ultrasonidos permite moldear bien el hueso de la nariz ofreciendo un acabado más natural.
- La recuperación tras la cirugía es más rápida. Se reduce el traumatismo de los tejidos y vasos sanguíneos circundantes, por lo que existe menor riesgo de aparición de hematomas.
Desventajas de la rinoplastia ultrasónica
- Sólo puede utilizarse en intervenciones de rinoplastia abierta. Al utilizar la técnica quirúrgica abierta podría haber un mayor riesgo de hinchazón en las primeras 48 horas. Pero, pasado este tiempo, la hinchazón y los hematomas deberían ser mínimos en comparación con el procedimiento tradicional.
- El cirujano plástico debe exponer más la piel de la nariz para colocar el dispositivo. Esto requiere incisiones cutáneas externas para exponer las estructuras nasales y por lo tanto habrá una cicatriz, aunque esta sea mínima.
Sin embargo, las ventajas de utilizar el piezotomo ultrasónico compensan con creces la presencia de cicatrices mínimas, casi inapreciables.
Paciente rinoplastia tradicional
Entonces, cuál es mejor la rinoplastia ultrasónica o la rinoplastia tradicional
Como puedes ver, la rinoplastia ultrasónica aporta una serie de ventajas respecto a la rinoplastia convencional, pero no es ni mejor ni peor, tu cirujano determinará la técnica más adecuada para tu caso, en función de tu problemática, tu anatomía y tus objetivos.
El objetivo del cirujano, y el el tuyo, debe ser conseguir los mejores resultados posibles, independientemente de si la recuperación es un poco más rápida o hay menos hematoma durante el postoperatorio.
La rinoplastia ultrasónica complementa las técnicas manuales desempeñadas por los cirujanos desde hace muchos años con éxito en miles de pacientes, nunca para reemplazarla, por lo que se puede optar por una intervención u otra indistintamente. El especialista te sugerirá la técnica más adecuada para tu caso en cuanto estudie con detalle tus características para determinar cuál puede ser la mejor alternativa.
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Amo mi trabajo y soy un perfeccionista. Intento comprender al máximo a mis pacientes y darles el mejor trato antes, durante y tras su operación, porque es la mejor forma de alinear sus expectativas con los resultados de la cirugía.
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