La rinoplastia se ha convertido en una de las cirugías plásticas más demandadas en nuestro país para mejorar la armonía facial. La remodelación de la nariz nos permite cambiar las proporciones de la nariz y podemos corregir problemas respiratorios motivados por defectos estructurales. No obstante, una rinoplastia mal hecha puede tener los efectos contrarios.
Ver Rinoplastia. 6 casos antes y después
Riesgos de la rinoplastia
Como en cualquier intervención, en una cirugía estética de nariz, existen riesgos potenciales:
- Reacciones alérgicas
- Hematomas o hinchazón
- Infección
Además, existen algunos riesgos específicos de la rinoplastia:
- Hemorragias nasales
- Corrección insuficiente o excesiva que puede hacer necesaria una cirugía correctiva
- Cicatrices hipertrofiadas en la base de la nariz
- Dolor postoperatorio
La rinoplastia implica en la mayoría ocasiones modificaciones a nivel del cartílago y hueso nasal, por lo que es muy frecuente experimentar molestias después de la intervención, fáciles de controlar con ayuda de analgésicos.
Otro de los efectos secundarios más frecuentes de la rinoplastia es la hinchazón en la zona de los ojos y la nariz. Esta hinchazón puede permanecer entorno a dos semanas e ir reduciéndose pasado este tiempo. Los resultados definitivos pueden tardar en verse hasta un año, cuando ya la hinchazón ha desaparecido por completo.
Ver Rinoplastia: Riesgos y contraindicaciones
Qué es la rinoplastia secundaria
La rinoplastia es posiblemente la operación de cirugía plástica facial más compleja para un cirujano plástico. Tanto que algunos estudios reflejan un índice de reintervención del 10%-15%.
Esto quiere decir que el 10%-15% de las cirugías de nariz pueden requerir de una rinoplastia secundaria (reintervención de la nariz) para solventar un problema producido por la cirugía o un problema previo que no se ha podido resolver completamente en la primera cirugía.
La rinoplastia secundaria es el conjunto de técnicas de rinoplastia que se pueden utilizar para la reparación de una rinoplastia mal hecha o nariz mal operada.
Esta cirugía es mucho más compleja que la rinoplastia primaria; la cirugía de una nariz sin operar. Por lo que no todos los cirujanos de nariz de España realizan rinoplastias secundarias.
Este es un importante punto que puede servirte para seleccionar a tu cirujano. Si tu cirujano de nariz no realiza frecuentemente rinoplastias secundarias para resolver rinoplastias mal hechas, es un indicativo de que posiblemente ese cirujano no esté tan familiarizado con esta cirugía como pueda parecer.
En nuestro centro en Barcelona tenemos una gran experiencia en rinoplastias secundarias para resolver problemas tanto respiratorios como estéticos por una nariz mal operadas.
Síntomas de una rinoplastia fallida:
Los principales síntomas de una rinoplastia fallida son:
- Los trastornos funcionales en la nariz y problemas relacionados con la respiración se mantienen.
- Estructura de la nariz curvada o torcida.
- Las fosas nasales excesivamente estrechas o anchas después de la cirugía.
- Caída en la punta de la nariz.
- Cicatriz de la rinoplastia con fibrosis, cicatrices visibles…
Esto genera una serie de consecuencias para el paciente:
Consecuencias de una rinoplastia fallida:
Como resultado de una rinoplastia fallida, además de la apariencia estética no mejorada, también pueden surgir diferentes niveles de infelicidad y estado de ánimo depresivo.
- Resultados estéticos de la nariz no acordes a las expectativas.
- Funcionalidad de la nariz comprometida. que puede desencadenar en roncar y no poder respirar con facilidad por la nariz.
- El precio de una rinoplastia secundaria suele ser más elevado que la primera.
Causas de una rinoplastia secundaria
La causa más frecuente para someterse a una rinoplastia secundaria suele ser la presencia de defectos estéticos que no agradan al paciente y que pueden estar causados por una retracción cicatricial de la piel del paciente, de una reabsorción de los injertos utilizados, o simplemente del proceso fisiológico de envejecimiento de la nariz no tienen, y no una consecuencia de una nariz mal operada.
La técnica de rinoplastia más susceptible de requerir de una reintervención es la rinoplastia no estructurada o sin injertos realizada mediante una vía de abordaje de rinoplastia cerrada.
Este tipo de rinoplastia solo tiene un beneficio que es la ausencia de cicatriz visible. Sin embargo, esconde grandes inconvenientes:
- No permite al cirujano diagnosticar los problemas anatómicos de las estructuras de la nariz (huesos y cartílagos). Al no ver estos defectos es más fácil que pasen desapercibidos para el cirujano y que no se corrijan durante la rinoplastia primaria.
- No permite al cirujano reconstruir el dorso ni la válvula interna con las mismas garantías que la rinoplastia por vía abierta, por lo que los pacientes pueden presentar más problemas respiratorios posteriores.
La rinoplastia estructurada, en la que se utilizan injertos de cartílago del propio paciente, permite dar forma y estructura a la nueva nariz. Este tipo de técnica junto con la rinoplastia híbrida y la rinoplastia de preservación del dorso, son las técnicas que mejores resultados están produciendo a largo plazo.
Además, hay varios problemas irresolubles tanto respiratorios como estéticos que no van a ser posibles de mejorar con una rinoplastia secundaria.
Las enfermedades de la mucosa nasal como la rinitis alérgica o vasomotora, algunas insuficiencias valvulares y la falta de sensibilidad de la mucosa nasal o síndrome de nariz vacía no se solucionan con una rinoplastaia secundaria
Las anomalías o asimetrías en el desarrollo de los huesos maxilares, normalmente se produce una laterorrinia o desviación lateral de la pirámide nasal porque sus cimientos son asimétricos y aunque volvamos a operar la nariz existen muchas posibilidades de que este defecto permanezca.
Cómo evitar riesgos al operarse la nariz
Elegir a un buen cirujano es una forma de protegerse ante los posibles riesgos y complicaciones de una rinoplastia mal realizada. Pero además, existen otras cosas que podemos hacer si estamos pensando en someternos a una cirugía de nariz.
Te recomendamos que mantengas una conversación sincera con el cirujano para exponerle tus objetivos con la cirugía de nariz y te explique lo que puede conseguir, los posibles riesgos y complicaciones que pueden darse en tu caso.
Debes informar al cirujano sobre cualquier tipo de medicación que se esté tomando o afecciones de salud, hábitos negativos para la salud como el tabaco o el consumo de otras sustancias tóxicas, incluido el alcohol, ya que esto puede influir en la cirugía y en los resultados.
Sigue las instrucciones y recomendaciones de tu cirujano, antes y después de la cirugía, para lograr el resultado que esperamos de una rinoplastia.
Entre estos cuidados no solo debes tener en cuenta las curas y los lavados de los primeros días, sino también los que se deben realizar a largo plazo. Uno de los cuidados más importantes de una rinoplastia es no fumar. El tabaco afecta de forma muy importante a la capacidad de cicatrización y a la microvascularización de los tejidos circundantes a los injertos de cartílago del paciente.
¿Qué resultados puedo esperar de una rinoplastia secundaria?
Si estas pensando en someterte a una rinoplastia secundaria debes tener en cuenta que: No es posible predecir los resultados de una segunda cirugía. Como hemos visto anteriormente, no siempre es posible corregir de forma completa todos los problemas que puedan darse.
Los resultados de una rinoplastia secundaria van a depender fundamentalmente de tres factores importantes:
- La anatomía de partida del paciente.
- La cicatrización de la cirugía una vez realizada.
- Las manos del cirujano.
Este es el único factor constante en todos los casos, ya que los otros dos factores son dependientes del paciente y de los cuidados posteriores a su rinoplastia.
¿Cuánto cuesta una rinoplastia secundaria?
Los precios de la rinoplastia secundaria son más altos que los de una rinoplastia primaria por dos motivos principales: El primero es que el tiempo quirúrgico es mayor, por lo que los costes del quirófano son mayores. El segundo es que, normalmente, hay que realizar otros procedimientos asociados como la extracción de cartílago costal o cartílago auricular.
Como hemos visto, la rinoplastia es una de las cirugías estéticas más solicitadas, pero es de las más complicadas y tiene entre un 10% y un 15% de fracaso, por cuestiones estéticas o funcionales, que necesita una segunda operación, que conocemos como rinoplastia secundaria.
Aunque hay una serie de factores que debes valorar antes de someterte a esta segunda operación ( expectativas, precio,…) la experiencia del cirujano en este tipo de intervenciones. Los resultados de la rinoplastia no son totalmente predecibles, y no siempre pueden resolverse todos los problemas.
Si quieres mejorar la estética o solucionar problemas físicos, la rinoplastia es una muy buena opción. En estos más de 15 años, he intervenido la nariz de cientos de pacientes con resultados muy satisfactorios, tanto en rinoplastias primarias y secundarias.
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Amo mi trabajo y soy un perfeccionista. Intento comprender al máximo a mis pacientes y darles el mejor trato antes, durante y tras su operación, porque es la mejor forma de alinear sus expectativas con los resultados de la cirugía.
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